EUROPA
PRESS
8 marzo
2017
Este miércoles se celebra el Día de la Mujer y desde la Academia
Española de Dermatología y Venereología (AEDV) aprovechan para recordar cuáles
son las principales causas dermatológicas que afectan a la mujer.
Las
enfermedades de la piel constituyen el 40 por ciento de las dolencias
profesionales notificadas en la mayoría de países de la UE. Y es que la piel
tiene un papel muy importante de protección frente a agentes agresivos
externos, regulando funciones inmunológicas, y en definitiva participando
activamente en una correcta homeostasis o equilibrio.
La
doctora y miembro de la AEDV, Paloma Cornejo, explica cuales son las
principales patologías dermatológicas que sufren las mujeres y cuál es el
tratamiento a seguir en caso de padecerlas.
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Acné: la doctora
Cornejo indica que el acné es una patología que no solo afecta a los
adolescentes, ya que adultos hasta los cuarenta años pueden sufrirlo, siendo
más frecuente en estos casos en la mujer.
El
espectro clínico del acné puede oscilar entre pequeños comedones no inflamados
hasta pústulas y pápulas e incluso quistes profundos y dolorosos que pueden
dejar cicatrices. Por ello, la especialista incide en que "es extremadamente
importante que el manejo del acné se realice por el dermatólogo, ya que no es
una patología banal que se elimine fácilmente con una crema y un jabón, si no
que muchas veces hay que descartar patología hormonal asociada como es un
síndrome del ovario poliquístico que requerirá de tratamiento oral".
En el
tratamiento del acné se hace hincapié en la alimentación, los factores
desencadenantes como una cosmética inadecuada o un anticonceptivo de efecto
androgénico, pautando un tratamiento en función de la gravedad del caso. El uso
de los antibióticos está muy limitado debido a la aparición de resistencias
siendo más eficaces los anticonceptivos de efecto antiandrogénico, ya que los
andrógenos aumentan la secreción del sebo.
En
cambio, en casos más severos, se pautará isotretinoina, fármaco que goza de
mala prensa pero realmente eficaz si se maneja bien. No obstante, la
especialista insiste en que la tendencia actual es recomendarlo a dosis mucho
más bajas durante más tiempo para minimizar los efectos adversos. Eso sí, con
un compromiso de anticoncepción por parte de la paciente.
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Rosácea: esta es una
enfermedad inflamatoria de la piel que afecta a la región centrofacial en forma
de enrojecimiento, pápulas y pústulas con sintomatología de ardor y tirantez y con
una gran intolerancia a muchos cosméticos. Con el paso de tiempo, al rojez se
hace crónica y pueden aparecer incluso vasos visibles.
Esta es
una de las patologías más difíciles de tratar y en la que el dermatólogo es
clave. El tratamiento puede ser tópico, oral y la dermocosmética puede
convertirse en tu aliada o en tu mayor enemiga desencadenando brotes. Por lo
que son pacientes que necesitan un asesoramiento profesional.
En los
últimos años la aparición de la ivermectina tópica ha supuesto un avance al
tratarse de un fármaco eficaz, seguro y bien tolerado. Además, la brimodinina,
otro fármaco, puede ser útil para disminuir el enrojecimiento del área
afectada, pero no modifica la enfermedad. Por este motivo, es preferible la
utilización de técnicas como de láser y luz pulsada.
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Melasma: se trata de
una pigmentación simétrica en la región facial que aparece en las mujeres en
edad fértil. Por este motivo está relacionada con los estrógenos aunque el
desencadenante es el sol. La ingesta de anticonceptivos y el embarazo son
causas clásicas, pero hay un gran porcentaje de mujeres que no tienen estos
antecedentes y lo sufren.
Esta
patología es "uno de los caballos de batalla en las consultas", según
lo ha indicado la doctora. La prevención es vital con el uso de una
fotoprotección continuada. Recientemente se ha observado que son útiles los
protectores que además tengan de filtro UVB, filtro UVA, y hasta de radiación
visible. Cornejo incide en que esto lo cumplen mejor los filtros físicos como
el dióxido de titanio.
Como
tratamiento, además de los despigmentantes tópicos en el que la hidroquinona
sigue siendo el ingrediente principal, los 'peelings' específicos son de gran
utilidad, aclarando en más de un 70 por ciento la pigmentación y, actualmente,
un nuevo ingrediente, el ácido tranexámico se ha visto eficaz para reducir la
tendencia a pigmentarse, ya que evita la transferencia de la melanina desde el
melanocito al queratinocito y puede tener un papel preventivo. Eso sí, siempre
con prescripción médica.
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La alopecia: es otra
de las causas fundamentales dermatológicas más frecuentes en la caída del pelo,
especialmente después de la menopausia debido a la alteración estrógenos y
andrógenos a favor de estos últimos.
Una de
las grandes novedades en esta patología es la aparición del Dutasteride como
una alternativa efectiva y segura en alopecia androgénica, tanto masculina como
femenina. Se trata de un inhibidor de la 5-alfa reductasa más potente que el
finasteride y se pude utilizar de forma oral, inyectada en forma se mesoterapia
o en forma de loción.
En el
caso de usarse en mujeres pre-menopáusicas este tipo de tratamientos requiere
de anticoncepción, asegura la Doctora. Asimismo, confirma que en los últimos
años se están investigando fármacos antagonistas de la prostaglandina PGD2, que
tiene un efecto inhibitorio sobre el crecimiento capilar, para combatir la
alopecia androgenética.
Además,
Finasteride y Dutasteride también se han mostrado eficaces en la alopecia
frontal fibrosante, una alopecia cada vez más frecuente en la que el cabello se
cae debido a un proceso inflamatorio que lo sustituye por tejido cicatricial.